散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间过度紧张而产生的疲劳，从而达到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。针对儿童散瞳验光有哪些注意问题，近日笔者采访了空军总医院眼科杨春燕主任医师。
青少年近视眼主要是因长时间、近距离、不当用眼所造成。尤其在看书、写字时喜欢将眼睛离得很近，眼球的调节作用就加强，久而久之，引起眼睛胀痛，视力减退，即所谓的调节痉挛。如果在验光时不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增加，导致近视度数加深，验光度数的误差就会很大。因此，青少年患近视眼，在配镜的时候散瞳验光就很必要。
杨春燕表示：“18岁以下、初次配镜的儿童必须散瞳后验光配镜。因为他们很可能存在假性近视，即由于长时间近距离学习造成的眼肌紧张，但经过一段时间的休息后可以恢复到正常状态。而患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜，因为患有远视的儿童都存在着过度调节，并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜，很难了解其真正的远视度数，就可能把度数配少了，这样一来就不足以矫正弱视和斜视。”
一般来说慢速散瞳需要的时间要长一些（21天左右），但效果也要好一些，这种方法比较适合于年龄偏小的儿童和患有远视及弱视的孩子。快速散瞳则很迅速（1天左右），这种方法则适合于一般的儿童。
杨春燕进一步介绍：“散瞳剂的作用使眼睫状肌麻痹和瞳孔散大，可出现畏光和视近模糊现象。儿童散瞳后会感到怕光、视近物不清等症状，这些症状是正常的，经过一段时间的休息后就会没问题了。”快速散瞳剂6到8个小时药效作用消失，瞳孔恢复如初。慢速散瞳剂即阿托品散瞳需2到3周药效作用消失。少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红口干、头晕、心慌等症状，对于青光眼患者则应禁用散瞳剂。
（文英） | 
